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头晕恶心想吐走路不稳是怎么回事
补充说明：头晕恶心想吐走路不稳是怎么回事
a******W 2022-02-06 22:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头晕恶心想吐走路不稳可能是由脑梗死、脑出血、颅内压增高、梅尼埃病、耳石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而引起的神经功能损害。当病变部位涉及前庭系统时，就会出现眩晕、恶心呕吐等症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶和尿激酶等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部水肿压迫周围结构，进而影响到前庭神经系统，从而产生头晕、恶心呕吐以及平衡失调的症状。患者需要立即就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术的方式清除血肿并修复受损血管壁。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致脑室受压变形，使脑干和小脑受到牵拉，进而引起头晕、恶心呕吐等症状。针对颅内高压，可以考虑行开窗减压术以降低压力。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，表现为膜迷路积水，临床特征为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。内耳淋巴回流受阻或吸收障碍致内耳液体积聚，压力增加，刺激前庭感受器，会引起眩晕、恶心呕吐等症状。美克洛嗪片可用于梅尼埃病所致眩晕，能缓解眩晕症状。
5.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，通常是因为耳石从半规管中脱落进入内淋巴液中，头部运动时刺激前庭毛细胞，导致短暂的眩晕发作。耳石刺激前庭器官，会导致头晕、恶心呕吐等症状。复位疗法是治疗耳石症的主要方法，包括Epley法、Semont法等，需由专业医师操作。
建议定期进行血压监测，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。必要时，可进行头颅MRI、前庭功能测试等检查，以评估病情状况。
2024-02-18 08:01
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
