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肾病综合症血压低是什么原因
补充说明：肾病综合症血压低是什么原因
a******W 2022-02-06 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合症血压低可能是由肾小球滤过率下降、血浆白蛋白降低、水肿、尿量减少、体位性低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内水分潴留，使血液容量增加，从而引起高血压。当肾功能受损时，肾脏不能有效地清除多余的液体和废物，这会导致体内液体积聚。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行缓解。
2.血浆白蛋白降低
血浆白蛋白降低会引起血浆胶体渗透压下降，进而影响到组织液回流入血液循环系统，造成水肿。由于蛋白质是维持血管壁张力的重要成分之一，其浓度下降会使血管壁变得松弛，进一步加重了血压偏低的情况。补充白蛋白可以提高血容量并改善血压水平，常用的治疗方法包括静脉输注人血白蛋白或口服氨基酸制剂如复方乳酸钠山梨醇注射液、复方氨基酸胶囊等。
3.水肿
水肿状态使得血容量增加，心脏负荷增大，此时为了保持正常的心脏输出量，需要通过收缩外周血管来升高血压。长期存在水肿会导致心肌肥厚、心脏扩大甚至心力衰竭。轻度水肿可采取高盐饮食策略以提高血钠浓度；重度水肿则需限制水摄入量并配合利尿剂治疗如螺内酯片、氢片等。
4.尿量减少
尿量减少会导致体内水分潴留，使循环血容量增加，从而引起血压上升。长时间的尿量减少会造成肾功能损害，进一步加重血压升高的程度。控制饮水量是管理尿量的有效手段之一，对于存在排尿困难者，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物促进排尿。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现的血压明显下降现象，通常伴有脑供血不足的表现。这种血压波动可能会影响肾动脉的灌注压，从而间接影响肾小球滤过率。建议从卧位或坐位快速起立时动作缓慢，以免发生晕厥。对于经常发作体位性低血压的患者，可在医师指导下服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物预防晕厥的发生。
针对肾病综合征伴随血压低的情况，建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。同时，应遵循医嘱调整饮食，保证充足休息，避免过度劳累，以减轻症状。
2024-03-04 02:59
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
