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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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头发掉落可以考虑使用非那雄胺、螺内酯、米诺地尔、环丙孕酮或炔雌醇等药物来改善。但是脱发的原因和类型各异,使用这些药物的效果和安全性可能会有所不同,建议在专业医生的指导下使用。
1.非那雄胺
非那雄胺适用于男性型脱发的治疗。该药物能够通过抑制5α-还原酶来减少头皮中睾酮向二氢睾酮的转化,从而阻止毛囊缩小和脱发。建议从低剂量开始,并按医嘱逐步调整剂量。常见的副作用包括性欲减退、射精量减少等,但通常会随着持续使用而改善。
2.螺内酯
螺内酯可用于女性雄激素源性脱发的治疗。此药为竞争性醛固酮受体拮抗剂,能阻断雄激素受体,减轻脱发症状。肾功能损害患者需慎用本品,以免引起水肿及电解质紊乱。监测血清钾水平是必要的。
3.米诺地尔
米诺地尔可作为治疗雄激素性脱发的选择之一。其为外用血管扩张剂,能促进毛发生长并防止继续脱发。遵循推荐浓度和频率使用以减少皮肤反应。勿将溶液直接接触眼睛,若不慎入眼应立即冲洗。
4.环丙孕酮
环丙孕酮常与其他药物联合用于治疗雄激素依赖性疾病,如痤疮和脱发。该药具有抗雄激素作用,能降低血液中游离雄激素的比例,缓解脱发症状。服用时应注意可能出现的乳房胀痛、恶心呕吐等不良反应。孕妇禁用。
5.炔雌醇
炔雌醇可以辅助治疗因内分泌失调引起的脱发。其属于一种雌激素类药物,能够对抗雄激素的作用,达到生发的目的。对于患有乳腺癌、子宫肌瘤以及对该药物过敏者禁用。
针对脱发问题,在使用这些药物之前,应先咨询医生的意见,排除禁忌证后遵医嘱进行治疗。同时,保持健康的生活习惯,如合理饮食和规律作息,也有助于头发健康。

2025-05-12 17:57

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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