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八十多岁老人心肌梗塞最好的治疗方法
补充说明：八十多岁老人心肌梗塞最好的治疗方法
a******W 2022-02-07 13:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
八十多岁老人心肌梗塞可采取冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗、控制血糖、控制高血压、控制糖尿病、控制高血脂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术通常采用开胸手术，在体外循环辅助下建立人工血管桥接病变冠状动脉，以恢复心脏供血。旁路移植术可绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌血液供应，减少心绞痛发作及心肌梗死风险。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管技术将堵塞的冠状动脉开通，常使用球囊扩张和支架植入。该方法是将一根细软的导丝、导管经过桡动脉或股动脉送入堵塞处，然后用一个特殊的球囊对狭窄部位进行扩张，使堵塞的血管重新开放，增加心肌的供血量。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物，以抑制血小板活化和聚集。抗血小板治疗有助于预防血栓形成，降低再次发生心肌梗死的风险。对于存在高危因素的患者，如既往有心肌梗塞病史者，建议长期服用抗血小板药以预防再次发作。
4.降脂药物治疗
降脂药物治疗包括他汀类药物、贝特类药物等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。降脂药物能够稳定斑块并防止其破裂导致血栓形成，从而减少心肌梗死的发生率。因此，对于存在血脂异常的患者，尤其是合并高血压、糖尿病等危险因素时，应考虑使用降脂药物来管理血脂水平。
5.控制血糖
控制血糖主要包括饮食疗法、运动疗法以及必要时的胰岛素替代疗法。良好的血糖控制有助于减少微血管并发症，改善预后。对于新诊断且无明显心血管疾病的患者，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖小于10mmol/L。
针对80岁以上的心肌梗塞患者，由于年龄较大，身体机能下降，易出现多种并发症，因此需密切监测病情变化，及时处理可能出现的并发症。同时，家属应注意患者的营养支持，给予清淡易消化的食物，保证充足的休息，避免过度劳累。
2024-02-28 05:21
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
