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高血压造成的肾损伤看什么指标
补充说明：高血压造成的肾损伤看什么指标
a******W 2022-02-08 15:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起的肾损伤需关注尿蛋白水平、肾功能指标、血压控制情况、血脂异常以及血糖异常。这些指标有助于评估肾脏受损程度和治疗效果，建议定期监测并及时就医。
1.尿蛋白水平
肾脏受损时，其过滤功能下降，导致蛋白质泄漏到尿液中。这会导致尿蛋白含量增加。通过尿蛋白定量检测来评估尿蛋白水平，以确定肾脏损伤的程度和管理策略。
2.肾功能指标
肾功能指标包括肌酐、尿素氮等，这些物质通常由肾脏清除。当肾功能下降时，这些物质会在体内积累，导致肾功能指标升高。可以通过血液中的肌酐和尿素氮浓度测定来监测肾功能状态。
3.血压控制情况
持续升高的血压会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常工作能力，从而损害肾脏的功能。使用长效降压药如硝苯地平缓释片进行长期平稳降压是关键。
4.血脂异常
高脂血症可引起肾动脉粥样硬化，影响肾脏供血，进而加重肾脏负担，可能导致肾功能减退。他汀类药物如阿托伐他汀钙可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.血糖异常
高血糖状态下，葡萄糖进入尿液增多，超过肾脏处理能力后会引起渗透性利尿作用，进一步加剧水分丢失，此时会出现口渴多饮的症状。口服葡萄糖耐量试验可以用来诊断是否存在糖尿病及其程度。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行肾活检以获取更多信息。
2024-01-13 13:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
