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腋下淋巴结肿大反应性增生是什么原因
补充说明：腋下淋巴结肿大反应性增生是什么原因
a******W 2022-02-09 10:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腋下淋巴结肿大反应性增生可能是由免疫细胞浸润、结核感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.免疫细胞浸润
当机体受到感染、外伤等刺激时，免疫系统会启动防御机制，导致局部淋巴结出现炎症反应和免疫细胞浸润，进而引起淋巴结肿大的现象。针对此类病因引起的淋巴结肿大，可遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如、等。
2.结核感染
结核分枝杆菌侵入淋巴组织后会引起炎症和免疫应答，导致淋巴结肿大。同时，结核分枝杆菌产生特异性蛋白质，作为超家族成员之一的钙感应受体4与其相互作用，促进结核病的发生发展。对于结核感染，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞在骨髓内无序繁殖，导致单克隆IgM增多并分泌入血液中，使血液中的IgM水平升高。高浓度的IgM可以导致自身免疫性溶血性贫血，进一步引起淋巴结肿大。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用方案包括环磷酰胺联合苯达莫司汀。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞过度增殖并侵犯周围组织，导致淋巴结肿大。肿瘤细胞本身以及炎症因子如IL-6、TNF-α等均可刺激淋巴结使其发生反应性增生。临床上常通过放疗来缓解症状，例如全淋巴结照射或靶向淋巴引流区。
建议定期复查，监测淋巴结的变化情况，必要时可通过穿刺活检确定病变性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能带有致病菌的物品，以减少感染风险。
2024-04-08 21:42
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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