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儿童大便带血什么原因
补充说明：儿童大便带血什么原因
a******W 2022-02-09 10:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童大便带血可能是寄生虫感染、食物过敏、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，如果孩子出现便血，家长应尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、钩虫等可在肠道内生长繁殖并释放出毒素和代谢产物，导致局部炎症反应和损伤毛细血管，引起出血。这可导致腹泻、腹痛以及粪便中带有血液。针对寄生虫感染，驱虫药物是主要治疗方法，例如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时，免疫系统会误认为这些食物是有害物质而发起攻击，导致组织受损和炎症反应。此时可能会出现消化道黏膜水肿、糜烂等情况，从而伴随有血便的发生。抗组胺药可用于缓解食物过敏引起的症状，代表药物包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的急性肠道传染病，志贺氏菌产生的内毒素作用于肠粘膜上皮细胞使其坏死脱落，进而导致肠道微循环障碍，使毛细血管脆性增加，发生破裂出血。典型表现为发热、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现水样便、脓血便。抗生素是治疗细菌性痢疾的主要手段，常用药物为环丙沙星、诺氟沙星等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素可能会影响溃疡性结肠炎的发生，如患者亲属中有患有此病的人，则其患病风险会相应增加。由于结肠黏膜存在慢性炎症，会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂甚至形成浅表小溃疡面，当病变累及到黏膜下层时就会出现渗血现象。柳氮磺吡啶是一种常用的治疗溃疡性结肠炎的药物，通过抑制前列腺素合成酶活性来减少白三烯的合成，从而减轻炎症反应。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛门底部向肛管内突出的一块新生物，大小不一，形状多样，表面光滑或粗糙，颜色粉红或暗红色。息肉表面容易破溃出血，导致大便带血。对于较小且无症状的息肉，通常无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或伴有不适症状，则需考虑内镜下切除术进行治疗。
建议患儿注意休息，避免剧烈运动，以减少胃肠道负担，同时保持良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，以免交叉感染。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，可以适当补充富含维生素C的食物，如新鲜水果蔬菜，有助于促进伤口愈合。
2024-04-10 15:12
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
