首页> 内科> 消化内科> 消化道出血> 卧床老人消化道出血是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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卧床老人消化道出血可能是由老年人胃黏膜病变、上消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、巨球蛋白血症等病因引起的。这些病因可能导致胃黏膜损伤或出血,需要及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
1.老年人胃黏膜病变
随着年龄增长,胃黏膜逐渐退化、萎缩,导致其防御功能减弱,易受损伤而发生出血。针对胃黏膜病变,可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.上消化道溃疡
由于长期服用非甾体抗炎药、酗酒等不良生活习惯,会导致胃黏膜屏障受损,出现炎症和溃疡。当溃疡面较大或位置较深时,可能会引起血管破裂,导致出血。对于上消化道溃疡,患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者的门脉高压会导致食管下端和胃底静脉扩张,形成静脉曲张,在食用粗糙食物或剧烈咳嗽时容易引起静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂,需要及时就医并接受内镜下止血治疗。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由应激反应、酒精等因素导致的胃黏膜急性炎症伴局部出血,是上消化道出血的重要原因。患者可以按医嘱使用H2受体拮抗剂如西咪替丁缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,血液中异常增多的单克隆免疫球蛋白会沉积在组织间隙中,导致凝血障碍和出血倾向。针对巨球蛋白血症,通常采用化疗联合靶向药物的方法进行治疗,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测生命体征变化,尤其是血压和心率,以评估病情严重程度。必要时,需进行电子胃镜、便常规加潜血试验以及血常规检查,以便于进一步了解病情进展。

2024-02-07 16:04

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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