发病时间：不清楚
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
补充说明：一躺下就头晕天旋地转怎么回事
a******W 2022-02-09 16:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一躺下就头晕天旋地转可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流障碍，影响前庭功能，进而引发头晕症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.良性阵发性位置性眩晕
当耳石症导致耳石脱落时，头部运动到特定位置时刺激半规管，引起短暂的眩晕发作。这会导致躺下时出现头晕和天旋地转的感觉。通常采用手法复位进行治疗，如Epley法、Semont法等，以恢复正常耳石的位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的疾病，由于内耳淋巴循环障碍导致眩晕发作，可伴随耳鸣、听力下降等症状。躺下时颅内压变化加剧了内耳液体流动，从而加重眩晕感。患者可在医生指导下使用氟氢可的松、螺内酯等利尿剂缓解水肿，改善症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起，此时前庭功能受损，容易诱发眩晕的症状。前庭神经受到炎症刺激后，在躺下的时候就会出现头晕的现象。患者可以遵医嘱服用抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等药物止住眩晕。
4.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液供应不足导致局部缺血缺氧坏死，病变部位压迫刺激前庭系统，进而引发眩晕。脑梗死患者的前庭神经系统受累，在躺下时易出现头晕现象。急性期需要溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等；对于存在大血管闭塞的患者可行机械取栓术。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，导致颅内压力增高，使前庭小脑核团受压，产生眩晕。脑出血患者在躺下时，由于体位改变可能会加重脑水肿，进一步增加颅内压，从而引起头晕。患者应立即就医并接受紧急处理，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
针对头晕的情况，建议保持充足的休息，避免长时间处于同一姿势，以免加重不适症状。必要时，可进行头颅MRI、前庭功能测试等检查，以便于诊断和治疗。
2024-02-09 07:12
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位置性眩晕是指头部运动到某一特定位置所诱发的旋转性眩晕，持续时间约30秒—2分钟。
