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脑梗后认知功能障碍如何治疗
补充说明：脑梗后认知功能障碍如何治疗
a******W 2022-02-12 23:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗后认知功能障碍可以通过认知行为疗法、脑功能磁共振成像引导的神经调节、经颅磁刺激、脑电图生物反馈、神经营养药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，通过一系列面对面会议来帮助患者识别并改变不良思维模式。此方法有助于改善脑梗死后认知功能障碍患者的认知灵活性、情绪调节及应对策略。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节需借助先进影像技术评估大脑活动异常区域，并使用低强度电磁波刺激受损区域以恢复其正常功能。该措施针对因脑梗导致的认知功能障碍具有针对性作用，旨在重塑受损区域的功能网络，提高信息处理效率。
3.经颅磁刺激
经颅磁刺激由临床医生操作，在头皮上放置线圈产生磁场作用于大脑皮层，每次治疗时间约30分钟至60分钟。该设备产生的微弱电流能够影响大脑神经元的兴奋性，促进神经可塑性和功能恢复。
4.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈涉及记录个体静息状态下的脑电信号，并将其转化为可视图形以指导个体学习控制特定频率的脑电波。此方法利用了脑-机接口技术，可以帮助脑梗后认知功能障碍患者学会主动调控大脑活动模式，优化信息处理能力。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗包括口服或静脉注射不同类型的神经营养因子及其受体激动剂，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。这些药物能够增强突触传递和神经再生，对因缺血引起的长期记忆丧失和其他认知缺陷有益。
在康复过程中，建议定期开展认知功能评估，监测进展并调整治疗方案。同时，适当的运动锻炼如太极或游泳也有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成，有利于病情恢复。
2024-02-10 11:35
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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