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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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怀孕二个月没胎心胎芽可能是孕酮水平不足、黄体功能不全、甲状腺功能减退、染色体异常、子宫内膜异位症等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行详细检查和诊断。
1.孕酮水平不足
孕酮是维持妊娠的重要激素,其水平低可能导致胚胎发育受阻。孕酮水平不足会影响子宫内膜的生长和稳定,进而影响着床和胚胎发育。补充外源性孕酮如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等可以提高体内孕酮水平,改善子宫环境,促进胚胎发育。
2.黄体功能不全
黄体功能不全是由于卵巢黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的正常生长和维持,导致胚胎着床不稳定,引起早期流产。可通过药物进行保胎治疗,如肌肉注射人绒毛膜以及口服地屈孕酮片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,影响胎儿神经系统的发育,从而出现胎停的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变,可由遗传或环境因素引起,使胚胎无法正常发育。针对染色体异常引起的反复自然流产,建议进行遗传咨询和相关检测,必要时考虑植入前遗传学诊断技术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,当这些细胞长在宫腔以外的地方时,就可能干扰到正常的受精卵着床。对于子宫内膜异位症所致的不孕不育,常采用腹腔镜手术切除病灶,术后辅以药物治疗,常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
孕期监测非常重要,建议定期进行超声波检查以评估胎儿发育情况。同时,孕妇应注意休息,保持良好的营养均衡饮食,避免过度劳累和精神压力,以减少不良妊娠结局的发生风险。

2024-04-01 20:25

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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适用药品

复合维生素片

用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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