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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等。患者需要根据具体病因进行针对性治疗,同时戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素,刺激胃黏膜,导致局部炎症和损伤,进而形成溃疡。根除幽门螺杆菌治疗通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,从而引起消化性溃疡的发生。对于存在消化道风险者,医生可能会考虑使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、依托考昔片等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜细胞,降低其抵御伤害的能力,使胃黏膜更容易受到胃酸侵蚀而发生溃疡。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键。患者应减少饮酒量或者完全停止饮酒。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩食管下括约肌,导致胃酸回流到食管中,引起反流性食管炎;同时也会刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,促进溃疡形成。为了减轻症状并促进愈合,医生可能会建议患者戒烟。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群患此病的风险较高,因为可能存在易感基因。针对有家族史的人群,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便早期发现病变并采取相应措施。
除了上述提及的原因外,还应注意是否存在饮食不规律、精神紧张等情况。建议患者定期复查以监测病情变化,必要时还可进行钡餐造影、碳呼气试验等检查。

2024-04-20 15:56

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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