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长期服用二甲双胍的危害
补充说明：长期服用二甲双胍的危害
a******W 2022-02-16 17:26
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医生回答(1)
长期服用二甲双胍可能导致体重减轻、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖及消化道不适。
1.体重减轻
由于二甲双胍通过增加胰岛素敏感性来降低血糖水平，从而导致食欲减退和体重下降。如果体重减轻过快或未经控制，可能导致营养不良、身体虚弱等问题。
2.乳酸酸中毒
当患者存在心力衰竭等疾病时，心脏泵血功能减弱，此时机体无法有效供氧，无氧代谢增强，产生大量乳酸。而二甲双胍能够抑制肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡葡糖的摄取和利用，因此会进一步增加乳酸产量。乳酸积累超过肝脏代谢能力后，就会形成乳酸酸中毒，引起呼吸困难、昏迷等症状，严重时可危及生命。
3.维生素B12缺乏
因为该药物可以促进HbA1c合成，进而影响叶酸代谢，使得维生素B12吸收减少。若长期缺乏维生素B12会导致贫血、神经系统损伤等严重并发症发生。
4.低血糖
二甲双胍具有改善胰岛β细胞功能的作用，在一定程度上有助于降低餐后高血糖状态。但长时间使用可能会导致体内胰岛素分泌过多，引发低血糖的发生。轻者会出现出汗、心悸、颤抖等症状，重者则会引起意识丧失、昏迷甚至死亡。
5.消化道不适
二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。长期出现上述症状可能导致营养吸收障碍，进而影响身体健康。
建议定期监测血糖水平，同时关注任何新出现的症状，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-01-12 04:02
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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