首页> 内科> 心血管内科> 直立性低血压> 直立性低血压是什么原因造成

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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直立性低血压可能是由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变、继发性神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势(如从平卧位到站立位)导致血液无法迅速分配到下肢,从而引起大脑供血不足。当患者突然从躺着或坐着的状态变为站立时,心脏需要更有力地收缩以将血液泵入下肢血管,此时回心血量减少,使脑部供血不足。对于体位性低血压引起的直立性低血压,可采取体位变化训练进行改善,包括逐步增加坐位-站位转换频率、使用弹性压力袜等方法来提高身体对体位变化的适应能力。
2.药物副作用
某些药物会影响心血管系统的正常功能,降低血压并减缓心跳速率,进而导致直立性低血压的发生。例如利尿剂、降压药等。针对由药物引起的直立性低血压,应咨询医生调整用药方案,例如减少利尿剂剂量或更换为具有较少发生直立性低血压风险的同类药物。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官和肢体血管的张力,维持血压稳定。其功能障碍可能导致血压控制不稳,易出现直立性低血压。自主神经系统功能障碍所致直立性低血压可能需通过针灸、生物反馈等方式改善自主神经系统功能状态。
4.原发性神经病变
原发性神经病变指除糖尿病外的其他原因导致的感觉异常或运动障碍,影响了神经对血管的调控作用,容易诱发直立性低血压。治疗原发性神经病变通常采用营养神经类药物,如维生素B族、甲钴胺等,有助于缓解相关不适症状。
5.继发性神经病变
继发性神经病变是由其他疾病引起的神经损伤,如多发性硬化症、格林-巴利综合征等,这些疾病会导致神经传导受阻,进而影响血压的调节。治疗继发性神经病变的关键是治疗原发病,如使用皮质类固醇如、免疫抑制剂环磷酰胺等,以及物理疗法如电刺激、针灸等,以促进神经再生修复。
建议定期监测血压和心率,特别是经常出现头晕或晕厥前兆的人群。适当的饮食摄入钠盐也有助于预防直立性低血压的发生。

2024-02-27 12:45

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直立性低血压

直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。

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