首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 痛风石> 痛风石是怎么引起的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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痛风石的形成通常归因于高尿酸血症、尿酸排泄减少、尿酸结晶沉积、遗传因素以及药物副作用。针对痛风石的治疗需要根据具体病因进行调整,建议患者及时就医以获得专业指导。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或肾脏清除尿酸能力下降时,会导致血液中尿酸浓度增高,超过420微摩尔/升时,可形成尿酸盐结晶。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.尿酸排泄减少
由于先天性或获得性疾病导致肾小球滤过率降低,尿酸不能被充分地排出体外,从而引起尿酸水平升高。这可能导致尿酸在关节和软组织中积聚,形成痛风石。对于存在慢性肾病的患者,需要调整饮食结构并控制摄入高嘌呤食物,以减轻肾脏负担。
3.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在局部沉积后逐渐增多并形成结节样改变,即为痛风石。这些沉积物会引起炎症反应和组织损伤,导致关节肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
4.遗传因素
痛风的发生可能与遗传有关,如果家族中有痛风病史,则个体更容易患上此病。这是因为某些基因突变会影响尿酸代谢酶的活性,进而影响尿酸的排泄。针对有家族史的人群,建议定期监测尿酸水平,以便早期发现异常并采取相应措施。
5.药物副作用
利尿剂如、氢等通过增加尿液排出量间接提高尿酸水平;抗惊厥药和阿司匹林则直接干扰尿酸的代谢过程。这些药物可能会诱发痛风发作或加剧病情。对于接受相关药物治疗的患者,应密切关注是否出现痛风症状,并及时告知医生调整治疗方案。
患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以免加重病情。此外,建议进行超声波检查以及血液中的尿酸含量检测,以评估病情严重程度和指导治疗。

2024-03-02 15:08

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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