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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖化血红蛋白高可能是由于胰岛素抵抗、糖尿病、高血糖症、肾病综合征、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致血糖水平升高,进而使血红蛋白与葡萄糖非酶促反应形成不可逆的非共价键交联。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍和吡格列酮可用于治疗胰岛素抵抗引起的糖化血红蛋白增高。
2.糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态使得血红蛋白与葡糖胺基侧链发生非酶促反应而产生晚期糖基化终产物,从而引起糖化血红蛋白偏高的现象。口服降糖药如磺酰脲类、双胍类等可以有效控制血糖水平,减少糖化血红蛋白的含量。
3.高血糖症
高血糖症时,血液中的葡萄糖浓度增加,此时血红蛋白中的氨基被氧化成赖氨酸残基,导致其与葡萄糖之间形成共价键,即糖基化反应。对于高血糖症所致的糖化血红蛋白偏高,可以通过注射胰岛素的方式进行治疗。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,可能导致体内水分潴留和尿液中蛋白质流失,影响血糖代谢,从而影响糖化血红蛋白的水平。激素疗法是常用的治疗方法,通过抑制免疫系统来减缓病情进展,常用药物包括、氢等。
5.肝硬化
肝硬化会影响肝脏的功能,导致肝脏无法有效地将血清中的糖分转化为能量,从而使血清中的糖分积累并影响糖化血红蛋白的水平。保肝治疗有助于改善肝硬化的症状,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平,同时注意饮食调整,避免高糖食物摄入过多,以免加重糖化血红蛋白升高的程度。必要时,可进行OGTT试验、胰岛功能检测等进一步评估胰岛功能状态。

2024-03-05 16:46

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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