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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,导致红细胞体积增大但成熟受阻。这使得红细胞无法正常发育为成熟的形态,从而影响其功能。补充维生素B12和/或叶酸是最常见的治疗方法,例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤,不能正常产生白细胞、红细胞和血小板的一组综合症。骨髓造血微环境受到损害或造血干细胞自身出现问题都会影响到造血功能。免疫抑制治疗是常用的治疗方法之一,比如环孢素A、他克莫司等,可以调节机体的免疫反应,减轻对造血干细胞的攻击。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常,使其容易被破坏而引起的一种血液病。遗传因素导致红细胞膜蛋白或酶的缺陷,使红细胞寿命缩短,在血液循环中遭到破坏,形成溶血现象。脾脏切除术是一种外科手术,旨在去除脾脏以改善遗传性溶血性贫血患者的症状。对于遗传性溶血性贫血患者,脾脏是一个重要的破坏红细胞的器官,因此切除后可减轻溶血程度。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,主要特征为造血干细胞分化异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。异基因造血干细胞移植是骨髓增生异常综合征的主要治疗方法之一,适用于某些特定类型的患者。该方法通过从健康供体处获取匹配的造血干细胞并将其注入患者体内,以恢复正常的造血功能。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查监测病情变化。针对重度贫血,应遵循医嘱调整饮食,增加富含铁质的食物摄入,如红枣、菠菜等,同时避免高脂肪食物,以免影响铁的吸收。

2024-03-14 10:58

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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