首页> 内科> 肾内科> 夜尿多> 晚上起夜尿多是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚上起夜尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、肾结石、糖尿病或心力衰竭等疾病的表现,需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时,由于腺体组织体积增大压迫后尿道,导致排尿阻力增加,从而引起尿频、尿急和夜间排尿次数增多的症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗,以改善排尿功能。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。当膀胱受到炎症刺激时,会导致膀胱容量减少,储存的尿液量减少,因此会出现晚上起夜尿多的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石形成后,其体积逐渐增大并移动至输尿管内,对输尿管黏膜产生摩擦和挤压,导致输尿管痉挛性狭窄,此时会引起腰腹部剧烈绞痛,同时伴有血尿的发生。疼痛沿输尿管放射至阴茎头部,使排尿困难,继而引起尿潴留,表现为晚上起夜尿多的现象。对于肾结石患者,可以在医生指导下口服枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高,高血糖状态使得肾脏过滤血液中的葡萄糖能力增强,导致尿液中葡萄糖含量增高,进而造成尿频现象。此外,高血糖状态下,中枢神经系统对排尿的控制减弱,也会导致尿频发生。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,回心血量增加,导致肾脏充盈不足,影响尿液的生成和排泄,进而引起尿少、水肿等症状。随着病情进展,液体潴留加重,可能会导致夜间阵发性呼吸困难,伴随咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,以及水肿、乏力、食欲减退等全身症状。患者应遵照医生的意见,采用利尿剂如注射液、螺内酯片等药物来减轻心脏负担,缓解不适症状。
建议定期监测夜尿频率,记录每日饮水量和排尿量,以便评估病情变化。必要时,还应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

2024-03-22 18:26

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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