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新生儿总胆红素高的原因和危害有哪些?
补充说明：新生儿总胆红素高的原因和危害有哪些?
a******W 2022-02-18 16:53
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新生儿总胆红素高的原因可能有未结合胆红素增高、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、新生儿肝炎综合征等。未结合胆红素增高、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、新生儿肝炎综合征
1.未结合胆红素增高
未结合胆红素增高主要是由于红细胞破坏增加、肝脏摄取未结合胆红素能力下降以及胆汁排泄障碍导致的。这些因素使得未结合胆红素不能及时被清除，进而引起血液中未结合胆红素水平升高。新生儿可以通过光疗来降低体内未结合胆红素含量，其作用机制是通过紫外线照射促进胆红素转化为其他形式并排出体外。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内可将结合胆红素水解为游离胆红素，加重了肝脏代谢负担，从而出现总胆红素偏高现象。针对母乳喂养不耐受引起的总胆红素偏高，可在医生指导下暂停母乳48~72小时后复测，以确定是否恢复正常。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过肝脏处理能力就会造成胆红素水平上升。新生儿溶血病可通过换血疗法进行治疗，即从患儿体内置换出致敏红细胞，减少溶血，减轻胆红素升高的程度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增高，影响胆红素的代谢和排泄。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以抑制肿瘤细胞生长，改善病情，进而缓解胆红素升高的现象。
5.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的肝细胞损伤，导致胆红素代谢功能受损，无法正常转化和排泄胆红素，使血液中的胆红素浓度升高。新生儿肝炎综合征的治疗需针对病因进行，如感染性病因则需要使用抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等；如果是遗传代谢性疾病，则可能需要遵医嘱用熊去氧胆酸片、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药进行治疗。
建议定期监测新生儿的胆红素水平，以便早期发现异常。必要时，应进行血常规、尿常规、超声波检查等，以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-02-20 20:15
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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