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经常气喘不上来是什么原因
补充说明：经常气喘不上来是什么原因
a******W 2022-02-18 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
经常气喘不上来可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、过敏性鼻炎、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性和可逆性气流受限。当触发因素如冷空气、烟雾等刺激呼吸道时，会导致平滑肌收缩，进而引起气喘。支气管扩张剂是缓解急性发作的主要药物，例如沙丁胺醇喷雾剂可以舒张支气管，改善通气。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，由于长期吸烟或其他有害颗粒暴露引起的肺部炎症和结构改变，导致气道狭窄和肺容积减少。这使得气体交换受阻，从而出现气喘的症状。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗，以减轻气道阻力，缓解气喘症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室后负荷增加，心脏负荷加重，导致右心室肥厚、扩大，最终发生右心功能不全的一类心血管疾病。此时右心室需克服较大的阻力将血液泵入肺循环，因此需要加强心肌收缩力才能满足需求，从而出现气喘的现象。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由接触花粉、尘螨等过敏原引起，这些物质刺激机体产生免疫应答，释放组织胺等介质导致黏膜水肿、分泌物增多。这种黏膜肿胀压迫气道，加上分泌物堵塞，就会出现气喘的情况。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行局部治疗，具有一定的抗炎作用，能有效控制病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏无法有效地泵出足够的血液供应身体各器官，导致回心血量增加，左心室充盈压升高，肺静脉压力增高，引起肺水肿的发生。肺水肿会引起肺泡毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡中，进一步影响肺通气和换气功能，导致呼吸困难。心力衰竭患者可遵照医生的意见服用硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等扩血管药物降低心脏前后负荷，从而缓解不适症状。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及必要时的高分辨率CT扫描，以监测疾病的进展和变化。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减少气喘发作的风险。
2024-02-17 02:28
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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