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母乳性黄疸怎么造成的
补充说明：母乳性黄疸怎么造成的
a******W 2022-02-18 16:51
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母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中某些酶类缺乏或功能不全导致胆红素不能正常转化和排泄。可遵医嘱使用益生菌来促进肠道微生态环境的平衡，进而改善胆红素的代谢。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的以非溶血性黄疸、血清胆汁酸升高为特征的一组临床综合征。其主要病理改变是肝脏内胆管出现退行性变和毛细胆管周围胶状物质沉积。轻至中度黄疸一般不需要特殊治疗，重度黄疸时可遵医嘱用保肝药如水飞蓟宾葡甲胺片等进行治疗。
3.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其寿命缩短而提前破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一种溶血性疾病。可遵医嘱通过光疗的方式降低胆红素水平，重症需换血疗法。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞增殖引起单克隆IgM增生所致，IgM分子量大，在血液循环中与未结合胆红素竞争白蛋白运载，形成抗原-抗体复合物，被吞噬细胞所清除，间接使胆红素入脑减少。通常需要应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由红细胞膜缺陷、珠蛋白合成障碍等遗传因素导致的溶血性贫血。可遵医嘱服用铁螯合剂去铁胺、地拉罗司缓释胶囊等药物进行治疗。
针对母乳性黄疸，建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免高胆红素血症对婴儿大脑发育的影响。必要时，可以考虑暂停母乳喂养48~72小时，以减轻胆红素的摄入，有利于黄疸的消退。
2024-03-14 19:17
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
