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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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中度代谢性酸中毒可以通过补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、胰岛素疗法、肾透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
轻、中度代谢性酸中毒时,由于血容量减少导致肾脏排泄HCO3-障碍,此时需要适当补液扩容。通过增加血容量来改善血液pH值,促进肾脏对HCO3-的重吸收,从而缓解酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
如果存在低钾血症,可遵医嘱使用氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗;若为高钙血症,则需用葡萄糖注射液搭配胰岛素注射液进行处理。上述措施旨在恢复体内电解质平衡,减轻因失衡引起的代谢性酸中毒症状。
3.补充碳酸氢钠
患者可在医生指导下口服或静脉注射碳酸氢钠溶液。此措施有助于提高血液中碳酸氢盐浓度,从而降低血液酸度,缓解代谢性酸中毒所引发的一系列不适反应。
4.胰岛素疗法
患者可按医嘱接受胰岛素注射,如短效或速效胰岛素制剂。胰岛素能加速葡萄糖利用并降低血糖水平,间接影响乳酸产生及丙酮酸代谢,从而辅助纠正代谢性酸中毒。
5.肾透析
当代谢性酸中毒严重且其他治疗方法无效时,可通过长期腹膜透析或间歇性血液净化等方式执行。透析能够帮助移除身体内多余的废物物质及液体积聚,进而控制代谢异常状态。
在治疗中度代谢性酸中毒期间,应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标,避免过度补充电解质造成水肿或其他并发症。同时,饮食方面宜选择营养丰富易消化的食物,保证充足休息,有利于病情恢复。

2024-03-31 03:53

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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