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代谢性酸中毒的定义及症状
补充说明:代谢性酸中毒的定义及症状
a******W 2022-02-18 16:50
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代谢性酸中毒的定义是由于体内酸性物质积累过多导致的病理状态,表现为呼吸加深加快、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、恶心呕吐等症状,需要及时就医。
1.呼吸加深加快
代谢性酸中毒时,体内碳酸氢根离子下降,为代偿而促进二氧化碳排出,刺激中枢化学感受器和外周化学感受器,进而通过神经反射使呼吸加深加快。此症状通常出现在胸部,患者会感到呼吸急促且深度增加。
2.尿量减少
代谢性酸中毒会导致肾小管上皮细胞受损,影响钠离子重吸收,从而导致尿液中钠含量降低,引发渗透性利尿作用,使水分子从肾脏流出,导致尿量减少。这种症状可能发生在任何年龄段的人群身上,但更常见于老年人。患者可能会感到排尿频繁,但每次尿量较少。
3.深大呼吸
代谢性酸中毒时,血液pH值降低,为了纠正这种不平衡状态,身体需要更多的氧气来产生更多的碳酸氢盐,因此会出现深大呼吸的现象。深大呼吸常伴随着呼吸急促,感觉胸口闷胀,尤其是在早晨起床后或者运动后更为明显。
4.嗜睡
代谢性酸中毒会引起中枢神经系统功能障碍,脑部供血不足,出现嗜睡的症状。嗜睡多见于长期卧床不动者或是存在睡眠障碍的人群,表现为白天精神萎靡不振,夜间难以入眠。
5.恶心呕吐
代谢性酸中毒状态下,胃肠道黏膜受到刺激,胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,可能导致恶心呕吐的发生。恶心呕吐通常突然发生,伴随腹部不适感,可能是由于食物摄入不当引起的。
针对代谢性酸中毒的症状,建议进行血液生化检查以评估电解质平衡和酸碱度。治疗措施可能包括补充电解质溶液如碳酸氢钠注射液以及控制原发疾病的药物治疗。患者应保持充足的水分摄入,避免高糖饮食,并注意休息,以支持身体恢复。
2024-02-18 04:12
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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(1)治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2)碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺等药物的肾毒性,及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。