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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹部肿瘤腹水可采取腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹水热疗、腹水化疗、腹膜腔内药物灌注治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹水来缓解症状，并减少腹水对身体的影响。主要适用于大量腹水引起严重腹胀、呼吸困难等压迫症状的情况。
2.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用体外循环装置清除多余的液体，同时将净化后的液体返回体内，以减轻水肿。此方法适合用于控制轻至中度腹水患者的液体平衡。
3.腹水热疗
腹水热疗是利用高温杀灭癌细胞的一种方法，可辅助缩小肿瘤体积，改善预后。对于恶性腹水且对传统化疗无效的患者是一种有效的姑息性治疗手段。
4.腹水化疗
腹水化疗是将抗肿瘤药物直接注入腹腔内，局部提高药物浓度，达到杀死癌细胞的目的。该方法主要用于治疗晚期胃癌引起的腹膜转移所致的腹水。
5.腹膜腔内药物灌注
腹膜腔内药物灌注是在影像引导下将药物直接注入病变部位，提高局部药物浓度，发挥治疗效果。此方法可用于治疗实体瘤引起的腹膜腔积液。
在处理腹腔肿瘤伴随腹水的情况下，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。此外，应注意休息，避免剧烈运动，以减少腹壁肌肉拉伤的风险。
2024-02-18 03:34
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
