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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸口闷想吐可能是胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、慢性阻塞性肺疾病等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起胸部不适和恶心。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的现象发生。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,炎症因子刺激局部组织,会引起胸痛、咳嗽等症状。如果病情进一步发展,可能会出现呼吸困难的情况,从而表现为胸口闷想吐的症状。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化病变而使血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,严重者会导致心绞痛甚至心肌梗死的发生,进而诱发胸口闷想吐的症状。对于急性发作的患者,需要立即舌下含服硝酸甘油片以扩张冠状动脉,增加心肌供血;对于稳定型心绞痛患者,则需长期口服抗血小板药,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防心血管事件发生。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,当胃黏膜受损后,胃酸和消化酶会侵蚀到更深的组织,引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的气流受限呈持续存在且不可逆转,随着病情的发展,会出现胸闷、呼吸困难等情况,继而导致胸口闷想吐。患者可通过戒烟并远离吸烟环境、适当运动等方式减轻症状,同时还要定期复查肺功能,以便及时发现病情变化。
针对胸口闷想吐的症状,建议患者注意休息,避免剧烈活动,以免加重心脏负担。若症状持续不缓解,应及时就医进行相关检查,例如心电图、胸部X光片以及胃镜检查,以排除心血管系统和消化系统的器质性疾病。

2024-04-28 09:13

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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