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血清天冬丙氨酸氨基转移酶偏高是怎么回事
补充说明：血清天冬丙氨酸氨基转移酶偏高是怎么回事
a******W 2022-02-20 20:24
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医生回答(1)
血清天冬丙氨酸氨基转移酶偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应，此时肝细胞内转氨酶活性增强，因此会出现血清天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶偏高的现象。患者需要戒酒，同时可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由各类处方药和非处方药所诱发的肝损害，这些药物通过直接或间接作用于肝脏细胞膜和细胞器，引起细胞损伤和坏死，进而导致天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶升高。针对药物性肝损伤，首先应停用可疑药物，然后配合医生进行保肝治疗，如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏脂肪变性累积所致，由于肝脏组织中脂肪含量增加，导致肝细胞功能受损，天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶活性增高。改善生活方式并控制饮食是管理脂肪性肝病的关键。建议减少热量摄入，尤其是来自糖类和脂肪的食物，并增加体力活动。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，其发生与机体对自身抗原产生异常免疫应答有关，当免疫系统攻击自身的肝细胞时，会导致肝细胞破坏和炎症反应，从而引起天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平上升。患者可遵照医生的意见服用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情进展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛纤维化，部分区域出现结节再生，导致肝小叶结构紊乱，肝功能受损，转氨酶释放入血增多，所以会出现天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶偏高的现象。对于肝硬化的治疗主要是积极寻找并消除致病因素以及保护肝功能，例如酒精性肝硬化患者需戒酒，病毒性肝硬化需进行抗病毒治疗，以延缓疾病的进展。
患者应注意定期监测肝功能指标，避免过度劳累和饮酒，保持均衡饮食，适当补充维生素和矿物质，有助于维护肝脏健康。
2024-02-16 03:13
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
