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细菌性感染咳嗽是什么原因引起的
补充说明：细菌性感染咳嗽是什么原因引起的
2022-02-21 15:49
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
细菌性感染咳嗽可能是由金黄色葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、结核分枝杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶损伤呼吸道黏膜，导致炎症反应和免疫细胞浸润，进而引起咳嗽。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、阿莫西林等。
2.肺炎链球菌感染
肺炎链球菌通过释放内毒素和外毒素引起肺部组织坏死和炎症反应，从而引发咳嗽。抗生素治疗是首选方案，例如阿奇霉素或多西环素可以有效抑制病原体生长。
3.流感嗜血杆菌感染
流感嗜血杆菌可产生荚膜多糖蛋白，刺激机体产生免疫应答，导致局部水肿和分泌物增多，引起咳嗽。氟喹诺酮类药物可用于治疗流感嗜血杆菌感染，如左氧氟沙星、洛美沙星等。
4.铜绿假单胞菌感染
铜绿假单胞菌能产生多种毒素和酶，这些物质能够破坏上皮细胞结构并引起炎症反应，从而引发咳嗽。针对铜绿假单胞菌感染，通常采用第三代头孢菌素进行治疗，如头孢他啶、头孢曲松钠等。
5.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌侵入肺脏后，会引起肺泡壁增厚、渗出和干酪样坏死，形成结核病变，当病变累及支气管时就会出现咳嗽的症状。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
患者需要保持充足的休息，以支持身体对抗感染。此外，建议进行胸部X光检查或CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
细菌性感染咳嗽可能是由金黄色葡萄球菌感染、肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、结核分枝杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶损伤呼吸道黏膜，导致炎症反应和免疫细胞浸润，进而引起咳嗽。抗生素治疗是主要手段，例如使用青霉素、阿莫西林等β-内酰胺类药物进行抗感染治疗。
2.肺炎链球菌感染
肺炎链球菌通过释放外毒素和荚膜多糖，刺激机体产生免疫应答，导致肺部组织发生炎症反应，从而引发咳嗽。抗生素治疗是首选方案，如阿奇霉素或多西环素可以有效抑制或杀死病原体。
3.流感嗜血杆菌感染
流感嗜血杆菌侵入人体后，可迅速繁殖并分泌大量毒素，这些毒素能够刺激呼吸道上皮细胞，引发局部炎症反应，从而出现咳嗽的症状。针对此病原体的感染，通常采用第三代头孢菌素如头孢曲松钠进行抗菌治疗。
4.铜绿假单胞菌感染
铜绿假单胞菌能产生多种毒素和酶类物质，直接破坏呼吸道上皮细胞，导致局部组织发炎，从而引发咳嗽。治疗铜绿假单胞菌感染时，常选用敏感性较高的广谱抗生素，如碳青霉烯类美罗培南进行治疗。
5.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染会导致肺部形成慢性炎症，炎症刺激气道会引起干咳或伴有痰液的情况。患者需要接受规范化的抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
除了上述提及的针对性治疗措施外，建议患者保持充足的休息，以促进身体恢复。对于细菌性感染咳嗽，患者还应注意避免吸烟和接触有害气体，以免加重呼吸道炎症。
2024-02-12 19:11
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
