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血管性假血友病治疗

发病时间:不清楚

血管性假血友病治疗

补充说明:血管性假血友病治疗

a******W 2022-02-23 19:01

血友病 纤维蛋白溶解 血小板减少 出血 氨甲环酸 出血倾向 血友病A 阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血管性假血友病的治疗可能包括血小板输注、抗纤维蛋白溶解剂、血小板功能增强剂、凝血因子替代疗法、基因治疗等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升患者体内血小板数量,通常根据患者病情需要确定剂量。此方法可迅速纠正血小板减少,有助于止血,适用于急性出血时;但不能长期使用以防耐受性和副作用。
2.抗纤维蛋白溶解剂
抗纤溶药物如氨甲环酸、对羧基苄胺等可通过口服或静脉注射给药,具体用法依医嘱而定。这类药物能抑制纤溶酶活性,减少纤维蛋白分解,从而提高血液凝固能力;可用于轻度出血病例。
3.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂包括重组人血小板生长因子等,需按说明书指导进行皮下注射。这些药物能够改善血小板的功能和黏附力,有利于止血;适合用于预防轻微出血。
4.凝血因子替代疗法
针对缺乏特定凝血因子的VWD患者,可采用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或单独凝血因子浓缩物进行补充。VWD患者由于缺乏某种或几种凝血因子导致出血倾向。上述措施旨在恢复缺失凝血因子至正常水平以促进止血。
5.基因治疗
基因治疗涉及将功能性FVIII或 FIX 基因引入患者造血干细胞或淋巴细胞中,一般分多期进行。FVIII或FIX基因缺失是导致遗传性血友病A或B的原因。导入健康基因后,患者自身开始合成足够量的FVIII或FIX,恢复正常凝血功能。
除以上提及的治疗方法外,对于血管性假血友病患者,还可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。建议定期监测血小板计数及出凝血功能,避免剧烈运动和受伤风险,保持良好的口腔卫生,以减少出血发生。

2024-04-11 07:09

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疾病百科

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

蚓激酶肠溶胶囊

用于缺血性脑血管病,使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低,改善症状并防止病情发展。

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