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慢性乙肝症状和急性乙肝症状
补充说明：慢性乙肝症状和急性乙肝症状
a******W 2022-02-23 19:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝和急性乙肝的诊断和治疗需要专业医生的评估，若出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，建议患者及时就医。
1.乏力
慢性乙型肝炎患者由于病毒持续复制导致肝脏受损，影响机体新陈代谢，从而出现乏力的症状。而急性乙型肝炎是由病毒感染引起的急性肝炎，此时免疫系统会攻击受感染的细胞，产生炎症反应，导致身体疲劳。上述两种情况都可能导致全身无力、疲乏不堪的情况发生，但急性乙型肝炎通常为自限性疾病，在及时有效的抗病毒治疗下，多数患者可在数周至数月内康复，而慢性乙型肝炎则需要长期管理。
2.食欲减退
慢性乙型肝炎会导致消化功能减弱，食物摄入后不能被充分消化吸收，进而引发食欲不振的现象。急性乙型肝炎时，肝脏受到损伤，合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分回流到肠道，导致肠腔水肿，进一步加重了食欲不振的症状。食欲减退是慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎共有的临床表现，主要表现为进食量减少，严重者可伴随体重减轻。
3.恶心
慢性乙型肝炎会引起胃肠功能紊乱，胃排空延迟，胆汁分泌异常，这些因素都会导致恶心的发生。急性乙型肝炎时，肝脏受损会影响胆汁的分泌和排出，造成胆汁淤积，刺激胃肠道黏膜，引发恶心的感觉。恶心也是慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎常见的症状之一，患者可能会感到腹部不适或有呕吐感。
4.腹胀
慢性乙型肝炎患者的肝功能受损，无法有效代谢和解毒体内物质，易导致气体积聚于肠道中，从而引起腹胀。急性乙型肝炎时，肝脏炎症反应会刺激胆管壁，使胆汁分泌增多，胆汁潴留也会引起腹胀。腹胀是慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎的常见症状，患者可能感受到腹部充盈或压迫感，有时伴有腹泻或便秘。
5.肝区疼痛
慢性乙型肝炎患者的肝包膜因炎症或纤维化而变得敏感，当肝脏肿大或炎症活动增加时，肝包膜张力增高，就会引起右上腹不适或疼痛。急性乙型肝炎时，肝脏炎症会引起肝实质的坏死和炎症细胞浸润，导致肝包膜紧张度增加，从而引发肝区疼痛。肝区疼痛是慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎的共同症状，疼痛通常位于右上腹，但也可能是间歇性的，深呼吸或大声说话时加剧。
针对以上提到的症状，建议可以进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查等来评估病情。对于慢性乙型肝炎，可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等药物控制病情发展；对于急性乙型肝炎，则需注意休息，避免饮酒，保持良好的营养状态，以支持肝脏恢复。
2024-02-25 15:56
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
