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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃出血食道出血可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、食管炎、食管溃疡、食管癌等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
由于这类药物抑制了环氧合酶的活性,从而减少前列腺素的合成,使黏膜的血流量下降,导致局部缺血、缺氧,进而出现糜烂和溃疡。当这些糜烂和溃疡进一步发展时,可能会引起胃肠道出血。患者需要遵医嘱停用相关药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.酒精滥用
大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,进而损伤胃黏膜和血管,引起胃出血。长期酗酒还会损害食道黏膜,导致食道粘膜下毛细血管破裂,引起食道出血。戒酒是治疗酒精性胃出血的关键,可通过心理咨询等方式帮助患者戒酒。
3.食管炎
主要是因为胃酸或其他消化液回流到食管引起的炎症反应,此时会对食管黏膜造成一定的刺激和损伤,严重时会引起食管黏膜糜烂、溃疡,甚至可能导致食管出血。患者可遵照医生的意见服用抑酸剂进行缓解,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.食管溃疡
主要是由胃酸或碱性物质腐蚀食管黏膜所致,会导致食管壁发生坏死性病变,在进食过硬食物时容易诱发出血。建议患者平时要避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。
5.食管癌
食管癌患者的肿瘤细胞可能侵犯并破坏周围的血管,导致血管壁薄弱,易破裂出血。对于确诊为食管癌的患者,通常需要通过内镜下切除术的方式进行处理。
针对胃出血和食道出血的情况,建议定期复查胃镜和上消化道造影等相关检查,以监测病情变化。饮食方面宜选用软质、低脂且易于消化的食物,避免食用过热、过冷或含粗糙纤维较多的食物,以减少对受损黏膜的刺激。

2024-02-27 08:52

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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