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鼻咽癌放化疗后鼻子出血是什么原因
补充说明：鼻咽癌放化疗后鼻子出血是什么原因
a******W 2022-02-24 14:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放化疗后鼻子出血可能是由放射性黏膜炎、血小板减少症、凝血功能障碍、高血压、鼻腔干燥等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.放射性黏膜炎
由于电离辐射导致黏膜细胞DNA损伤和坏死，引起局部炎症反应，进而出现充血、水肿等症状。这些因素会导致血管壁脆弱，从而引起出血。对于放射性黏膜炎引起的出血，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛和消炎治疗。
2.血小板减少症
血小板减少症是指外周血液中血小板计数低于正常范围，当患者接受放疗时，骨髓造血干细胞受到抑制，影响巨核细胞产生血小板的功能，进一步降低血小板数量，此时容易发生自发性出血。血小板输注是纠正血小板减少的有效方法，但需谨慎考虑感染风险。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由多种原因引起，包括遗传缺陷、药物副作用或其他基础疾病。这使得机体无法正确地凝固血液，导致轻微创伤后也易出现流鼻血。针对凝血功能异常，可遵医嘱使用维生素K类药物如维生素K1注射液以改善凝血功能。
4.高血压
高血压可能导致微血管破裂，增加出血的风险。因为血压持续升高会对血管壁造成压力，使毛细血管通透性增高，脆性增强，从而引起出血。常用的降压药物有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，能有效控制血压水平，预防出血的发生。
5.鼻腔干燥
鼻腔干燥会使鼻腔内的毛细血管变得脆弱，容易破裂出血。可以通过使用加湿器保持室内湿度，或涂抹甘油等保湿剂来缓解鼻腔干燥。
建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少并发症的发生。
2024-02-02 18:15
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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