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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十二指肠溃疡不疼可能是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、酗酒、吸烟等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,保护菌体免受胃酸的伤害并促进黏附于胃上皮细胞。这种局部高浓度的氨以及炎症反应会导致局部组织受损,形成溃疡。根除幽门螺杆菌后,可以减少胃酸分泌和局部的炎症反应,从而缓解疼痛症状。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,会抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,使其更容易受到胃酸和消化酶的侵蚀,导致十二指肠球部出现急性炎症和溃疡。停用相关药物是解决此类问题的关键所在。若无法停药,则需调整用药方案,选择对胃肠刺激较小的替代品。
3.焦虑
当个体处于高度紧张状态时,体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致交感神经系统兴奋,引起心率加快、血压升高等生理变化。这些变化间接影响胃肠道功能,可能诱发或加重十二指肠球部的不适症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式,减轻焦虑情绪,进而改善症状。
4.酗酒
酒精可以直接损害胃黏膜屏障,使黏膜通透性增加,胃蛋白酶原活化为胃蛋白酶,损伤黏膜下层,导致十二指肠球部发生糜烂、出血等症状。戒酒是预防和治疗酒精性十二指肠球部病变的主要手段,同时配合营养支持治疗,如口服维生素B族片、复合维生素B片等,以补充机体所需营养成分。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够直接刺激十二指肠球部黏膜,引起局部炎症反应,进一步发展成溃疡。为了健康考虑,建议患者尽早戒烟,如果实在难以戒断,应尽量减少每日吸烟量,并注意饭后漱口,以减少口腔内的烟草残留。
针对十二指肠球部不适的情况,建议定期进行胃镜检查以监测病情进展,还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。

2024-03-24 10:58

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十二指肠溃疡

十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。

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