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肝癌晚期下身流血怎么回事
补充说明：肝癌晚期下身流血怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者出现下身流血可能与肝功能衰竭、肝硬化、门脉高压症、凝血因子缺乏、血小板减少症等病因有关，病情较为严重，需要紧急处理。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法正常合成凝血因子和促凝物质，从而影响血液凝固，引起出血。对于肝功能衰竭引起的下肢出血，可以考虑使用维生素K进行止血治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于纤维组织代替了正常的肝细胞，使肝窦受压、狭窄甚至闭塞，从而使肝内血液循环紊乱，破坏了血管的完整性。当食管胃底静脉曲张破裂时，可发生呕血或黑便；当痔核或肛裂破裂时，则出现便血。对于肝硬化患者出现下肢出血的情况，可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血处理。
3.门脉高压症
门脉高压症是肝硬化的并发症之一，会导致脾脏肿大和脾功能亢进，进而引起白细胞和血小板计数下降，以及红细胞体积增大，形成“三细胞性”贫血。此时由于血小板数量不足，可能会增加出血的风险。对于门脉高压症所致的下肢出血，需要及时输注血小板以提高血小板水平。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长，容易引起出血不止。补充新鲜冷冻血浆是纠正凝血因子缺乏的有效方法，但需谨慎选择适应证并监测可能出现的副作用。
5.血小板减少症
血小板减少症是指外周血中血小板计数低于正常范围，导致止血功能受损，易出现自发性出血。巨球蛋白血症是一种淋巴增殖性疾病，其特征为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等，还可能伴有高黏滞血症，严重者可有出血倾向。可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗。
建议定期进行肝功能测试和超声检查，监测病情变化。必要时，应咨询专业医师的意见，制定合适的治疗方案。
2024-03-07 07:56
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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