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胃出血不能进食怎么办
补充说明：胃出血不能进食怎么办
a******W 2022-02-24 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血不能进食的患者可采取禁食、胃镜下止血、输液补充电解质和营养支持、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止摄入任何食物和液体，以减少胃部进一步损伤。禁食能够降低胃酸分泌，减少胃壁受到刺激，从而减轻胃出血的症状。胃出血期间进食可能导致胃内容物增多，加重出血风险。
2.胃镜下止血
通过口服或者静脉给予药物抑制胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等，同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等，以减少胃酸对受损黏膜的侵蚀。上述措施旨在缓解胃部不适症状，促进胃黏膜愈合，但并不能直接解决胃出血的问题。若经上述处理后疼痛无缓解甚至加重，需及时就医。
3.输液补充电解质和营养支持
如果胃出血严重导致无法进食，需要通过静脉途径补充营养和维持水电解质平衡。由于长期禁食会导致身体缺乏必要的营养物质和能量，因此需要通过静脉注射来提供所需的营养成分。此外，禁食也会引起电解质紊乱，因此需要监测并纠正这些异常。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，在餐前服用可形成一层保护层覆盖于溃疡面上，有助于减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭。此类药物能够提高胃及十二指肠黏膜的抵抗力，促进其修复。对于胃出血患者来说，可以起到一定的保护作用。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有雷尼替丁、法莫替丁等，能竞争性地阻断壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂能有效抑制胃酸分泌，有利于控制胃出血。但须注意个体差异及可能产生的副作用。
建议密切观察患者的病情变化，特别是血压、心率和尿量等指标，以便及时发现可能出现的并发症。同时保持良好的休息，避免剧烈运动，以免加重胃出血的程度。
2024-03-15 21:54
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