发病时间：不清楚
肠镜检查没问题为什么还是便秘总拉不干净
补充说明：肠镜检查没问题为什么还是便秘总拉不干净
a******W 2022-02-24 14:20
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠镜检查没问题但仍有便秘且感觉拉不干净，可能是功能性消化不良、肠道菌群失调、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等引起的以持续性或反复发作上腹部不适为主要特征的一种疾病。由于食物长时间停留在肠道中，水分被过度吸收，导致大便干结和排便困难。患者可在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动，改善不适症状。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常肠道微生物群落失衡，可能导致食物无法充分分解和吸收，进而引起便秘。此外，异常发酵产生的气体也会增加肠道压力，加重排便难度。补充有益菌群是常用的治疗方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态环境，缓解便秘。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，炎症刺激会导致结肠黏膜充血水肿，影响其对食物残渣的吸收和排出能力，从而出现便秘的情况。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎的作用，能够减轻结肠炎症，缓解便秘的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞增殖异常，可能会干扰正常的免疫应答过程，包括对抗感染和维持肠道健康的防御机制，此时会影响食物的消化和吸收，进而出现便秘的现象。患者可以在医生指导下通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响了身体的新陈代谢速率，使消化系统运行缓慢，导致食物在肠道中的运输时间延长，水分被过度吸收而形成硬便，引起便秘。患者需要遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，恢复正常的甲状腺激素水平，有助于改善便秘症状。
建议关注日常饮食习惯，避免食用高脂、高纤维食物，以免加重便秘症状。必要时，可进行钡剂灌肠造影、直肠肛门测压等检查，排除器质性病变。
2024-03-26 03:55
举报相关问题
向医生提问
便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
