发病时间：不清楚
肺癌晚期输液输不进去怎么回事
补充说明：肺癌晚期输液输不进去怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌晚期患者输液困难可能与肺源性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺水肿、胸腔积液等疾病因素导致的呼吸功能障碍有关，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医，以便进行进一步评估和管理。
1.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性支气管炎、肺气肿等长期肺部疾患导致肺血管阻力增加，右心负荷加重而引起的。当病情发展至晚期时，心脏功能进一步受损，此时输液可能导致心脏负担过重，引起呼吸困难。对于肺源性心脏病患者，应限制输液量和速度，以减轻心脏负担。例如，可采用间断输液的方式，每次输液时间不超过30分钟。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞所致的一种病理状态，使肺循环压力增高。晚期肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，影响血液回流到右心室，进而影响静脉回流和液体分布，从而出现输液困难的情况。对于肺动脉高压患者，需要选择合适的药物进行治疗，如前列环素类药物曲前列尼尔、伊洛前列素等，可以扩张肺动脉，降低肺动脉压力，改善通气血流比值，提高肺顺应性，缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的一组临床综合征，可导致急性肺循环障碍。若为大面积肺栓塞，则会引起严重的呼吸困难，导致气体交换受限，从而影响输液效果。对于大面积肺栓塞患者，抗凝治疗是首选方案，常用药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等，能够抑制血栓形成，促进血液循环。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多，导致肺泡壁增厚，肺组织间隙液体积聚，引起呼吸困难。晚期肺水肿时，肺泡壁增厚会影响氧气弥散，导致呼吸困难加剧，进一步影响输液效果。对于晚期肺水肿患者，需及时给予高流量氧疗，必要时可使用无创正压通气辅助呼吸，有助于改善通气不足的情况。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，造成胸腔压力升高，压迫肺组织，影响肺通气功能。大量胸腔积液会导致胸腔压力持续上升，压迫肺组织，减少有效肺容量，从而引起呼吸困难，严重时甚至无法平卧。对于胸腔积液患者，可通过胸腔穿刺引流术将积液引出体外，以减轻胸腔压力，恢复肺通气功能。
建议定期监测患者的呼吸功能和心功能指标，如血氧饱和度、心电图等，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，注意观察输液过程中患者的反应，如是否有呼吸急促、皮肤发紫等症状，以便及时采取相应措施。
2024-03-13 19:19
举报相关问题
向医生提问
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
