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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小三阳患者出现尿多的情况,可能是乙型肝炎病毒感染、酒精性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、肾病综合征等疾病因素导致的。由于这些疾病都可能导致肾脏功能异常,从而引起尿液排泄增多。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒在复制过程中会对肝脏造成持续性的损伤,导致肝细胞变性、坏死以及再生,使肝组织结构发生一系列改变,进而影响到正常的排尿功能。抗病毒药物如拉米夫定和恩替卡韦可用于控制乙型肝炎病毒复制,改善病情。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞受损,引起炎症反应和纤维化过程,进一步损害肝脏的功能,包括合成、解毒和分泌等。当肝脏受到严重损伤时,其代谢功能受到影响,可能导致水钠潴留和尿量减少。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施,同时需配合营养支持和肝脏保护药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节性再生,形成假小叶,肝脏正常结构被破坏,肝内血管受阻,导致门静脉高压,出现腹水、水肿等症状,此时由于血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出至组织间隙,引起全身水肿,包括尿液浓缩异常,从而表现为尿少。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用利尿剂来缓解尿少的症状,常用药物有螺内酯片、片等。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法有效地清除体内毒素和废物,这些物质积累并刺激神经系统,导致尿频和尿急的感觉增强,但实际尿量却较少。肝移植可能是治疗晚期肝功能衰竭的有效手段,通过将健康的肝脏移植给患者,恢复其正常的生理功能。
5.肾病综合征
肾病综合征可导致肾脏过滤功能受损,蛋白质丢失增加,血液中的白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管壁渗入周围组织间隙,引起浮肿,包括下肢浮肿,此时由于尿液稀释,尿量减少。激素类药物如和甲泼尼龙可以抑制免疫系统对肾小球的攻击,减轻水肿,促进尿液排出。
建议定期监测肝功能和乙肝病毒指标,以评估病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-01-18 12:44

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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