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基因检测直肠癌高风险怎么办
补充说明：基因检测直肠癌高风险怎么办
a******W 2022-02-24 14:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
基因检测发现直肠癌高风险时，可以采取生活方式干预、结肠镜检查、定期筛查、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少红肉、加工肉制品及脂肪类食物摄入；增加膳食纤维如新鲜蔬菜水果；并保持规律运动。通过改善生活习惯有助于促进肠道健康，可能降低患癌风险。具体作用机制包括：膳食纤维可机械性地清除附着于大肠壁上的有害物质；而规律运动则能增强血液循环及淋巴循环功能，加速体内废物排出。
2.结肠镜检查
结肠镜检是将带有微型摄像头的纤维软管从肛门插入，经由直肠、降结肠、横结肠到达回盲瓣的一系列内窥镜检查过程。一般需预约并在全麻或镇静下完成。此方法能够直接观察到结肠内部情况，并可取组织标本做病理学分析以确定病变性质。对于发现早期病变至关重要。
3.定期筛查
定期进行粪便潜血试验、血清肿瘤标志物检测以及乙状结肠镜或全结肠镜检查，通常每1-2年一次。这些措施旨在监测潜在的癌症迹象，早期诊断有助于提高治愈率。针对有家族史者尤为重要。
4.靶向治疗
靶向治疗是指利用特定分子靶点的药物来阻断癌细胞生长和扩散的过程。常用药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。直肠癌的发生与EGFR、VEGF等蛋白表达有关，通过抑制这些蛋白活性来控制癌细胞发展。适用于携带相应突变基因的患者。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗癌细胞，常用的免疫调节剂有PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。直肠癌中存在某些分子标志物可使其对免疫治疗产生响应，因此部分高危个体可从中获益。但须密切监控可能出现的副作用。
需要注意的是，在接受基因检测后，如果结果显示为高风险，应立即采取进一步的医学评估和管理策略，以最大限度地减少罹患直肠癌的风险。同时，患者要保持良好的心态，积极配合医生的指导，定期复查，及时发现问题并处理。
2024-02-16 15:57
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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