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肝癌晚期患者身体发黄是什么原因
补充说明：肝癌晚期患者身体发黄是什么原因
a******W 2022-02-24 14:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者身体发黄可能是由胆红素代谢异常、肝细胞癌、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列转化后排出体外。当胆红素代谢发生异常时，会导致其积累并在体内引起黄色染色。轻至中度的胆红素升高可以通过药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等进行控制。
2.肝细胞癌
肝细胞癌中的肿瘤组织压迫胆管系统，导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁回流和胆红素水平上升，使皮肤和眼白出现黄疸现象。针对肝细胞癌的治疗方法包括手术切除、局部消融治疗、介入化疗栓塞以及靶向药物治疗等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁肿胀和狭窄，从而影响胆汁的正常排泄，胆红素随胆汁逆流入血，引起巩膜和皮肤黄染。抗生素治疗是主要手段，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内毛细胆管被纤维组织所代替，胆汁流出受阻，胆汁不能顺利进入肠道而逆流入血，此时血液中的胆红素就会增高，从而引起皮肤黏膜黄染。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物促进胆汁分泌和排泄。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，胆汁无法正常排出，造成胆汁压力增高，胆管扩张，继而导致胆管破裂，胆红素随着血液循环进入全身各处，引起皮肤、眼睛等部位黄染。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下括约肌切开取石术等方法解除梗阻；恶性胆道梗阻则需行胆管支架植入术以缓解症状。
建议密切监测患者的肝功能指标，定期复查，同时注意观察是否有瘙痒等症状。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-02-15 10:15
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
