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肝癌晚期病人时好时坏怎么回事
补充说明：肝癌晚期病人时好时坏怎么回事
a******W 2022-02-24 14:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期病人时好时坏可能是由肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病、肝癌转移、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，引起门脉高压和肝功能减退，导致腹水、黄疸等症状。这些变化会影响大脑的功能，从而出现时好时坏的症状。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗，改善病情。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏无法正常执行其解毒、分泌、生物转化等功能，可能导致毒素积累和神经系统紊乱，进而影响意识状态。这可能导致患者的情绪和行为表现异常。常用的保肝药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，可以减轻肝脏损伤，促进肝细胞修复。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重受损引起的代谢紊乱所致，此时体内有毒物质如氨不能被肝脏有效代谢而蓄积，这些物质通过血脑屏障进入中枢神经系统，干扰神经递质的合成和代谢，导致认知、行为和情绪障碍。针对肝性脑病的治疗通常需要减少肠道内源性氮源，常用药物有乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.肝癌转移
肝癌晚期发生转移时，肿瘤可能压迫邻近器官或侵犯周围组织，引起疼痛、消化道出血等症状，还可能会对中枢神经系统造成一定的刺激和损害，导致意识水平波动。对于肝癌晚期的患者，可遵医嘱采用靶向药物进行治疗，比如甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等，能够阻断肿瘤生长信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。
5.胆管炎
胆管炎是胆管的炎症反应，会引起胆汁淤积和压力增高，当压力过高时，会导致脑水肿的发生，进一步加重脑部缺氧的状态，使患者的意识状态发生变化。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，有助于缓解不适症状。
建议密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和精神状态，及时发现并处理可能出现的问题。必要时，应安排患者进行超声波检查以评估肝脏状况，以及血液学检查以评估肝功能和电解质平衡。
2024-01-26 19:13
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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