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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃镜检查没事,但是还是胃疼可能是慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素导致胃黏膜出现炎症反应和损伤,引起胃痛。患者可以在医生指导下通过服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱,食物无法被充分消化吸收,从而产生胃部不适感。这种情况通常与精神紧张、焦虑等因素有关。针对此病症,可以考虑应用促动力药物来改善症状,比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管,刺激食管黏膜而引起的一系列临床综合征。这会导致胸骨后疼痛、烧心等症状。对于胃食管反流病,常用的治疗方法为质子泵抑制剂,如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
4.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸分泌过多、胃黏膜防御屏障受损有关。胃酸对溃疡面的直接腐蚀会引起持续性的上腹部疼痛。根除幽门螺旋杆菌是治疗胃溃疡的关键步骤之一,可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡主要是由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致的胃肠黏膜保护层受到破坏,进而诱发的消化道溃疡性疾病。当胃酸分泌过多时,会对十二指肠黏膜造成一定的刺激作用,引起疼痛。患者可在医生指导下使用抑酸药物进行缓解,如奥美拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减少胃部不适。若症状持续不缓解,建议进一步做钡餐造影、碳呼气试验等检查,排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-03-10 13:21

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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