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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃出血抗凝药治疗可以采取胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、止血药物、内镜下止血治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂通过覆盖于受损胃壁表面形成一层保护层,减少胃酸、胃蛋白酶对损伤组织的刺激和腐蚀作用,促进其愈合。此类药物能够缓解因胃酸过多引起的不适症状,如烧心、反酸等,从而减轻胃部不适症状,但并不能直接用于胃出血的治疗。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌氢离子,降低胃液酸度,间接减少胃黏膜损伤,适用于胃炎及胃溃疡所致胃出血。这类药物能有效控制胃酸分泌,促进胃黏膜修复,缩短溃疡愈合时间,防止复发。对于胃出血患者而言,使用质子泵抑制剂有助于减少胃酸对受损血管的刺激,有利于止血。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性地阻断胃壁细胞上的组胺H2受体,减少胃酸分泌,可用于治疗胃炎及胃溃疡。此类药物可迅速降低胃酸水平,缓解由高胃酸引起的不适症状,如上腹痛、恶心呕吐等。适当的胃酸浓度有助于维持正常的消化功能,而过量则可能导致胃黏膜损伤和出血。
4.止血药物
止血药物包括口服止血灵片、维生素K等,具体用药需遵医嘱,旨在快速止住轻微的胃肠道出血。上述药物具有收缩毛细血管的作用,因此可以起到止血的效果。但是严重胃出血时不宜单独应用,以免延误病情。
5.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗是在医生指导下使用内窥镜找到出血点并进行电凝、激光、注射硬化剂等方式进行处理的一种方法。该措施可以直接观察到出血部位并对之进行处理,是针对急性大出血的有效手段之一。但在操作过程中需谨慎以防加重出血或引起其他并发症。
在使用抗凝药期间出现胃出血,应立即停用相关药物,并及时就医。同时,建议定期复查胃镜,监测病情变化,以便及时发现并处理可能存在的病变。

2024-03-24 11:24

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胃酸过多 (泛酸)

泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

  • 症状起因:引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面: (1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。 (2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。 (3)与遗传有关的体质因素。 (4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如: ①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。 ②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

  • 可能疾病: 产后伤食 手术后反流性胃炎 残窦综合征 胃溃疡 胃炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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