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肠镜检查有溃疡是怎么回事
补充说明：肠镜检查有溃疡是怎么回事
a******W 2022-02-25 14:28
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肠镜检查发现溃疡可能与感染性肠炎、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因有关。这些疾病都可能导致肠道黏膜损伤，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和酶类物质，导致黏膜损伤和溃疡形成。抗病毒药物如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片可治疗病毒感染，抗生素如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片可用于细菌感染。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道壁全层的炎性反应，包括溃疡形成。遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常都可能参与了该病的发生和发展。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片进行治疗。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当结核分枝杆菌侵犯肠道时，会引起局部组织坏死和溃疡形成。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，常用药物有利福平片、异烟肼片。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增生的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致高粘滞血症，进而出现一系列临床表现，包括淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、出血倾向、神经系统紊乱、肾功能损害等。此外，巨球蛋白还可以沉积于小血管壁上，导致血栓形成，从而引起相应的器官受累。临床上常通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗、环磷酰胺联合利妥昔单抗等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少胃肠负担。必要时，可以进行便常规+潜血试验、血沉、结核菌素试验等进一步评估病情。
2024-01-30 05:45
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
