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肠镜正常能排除肠癌么肠镜正常大便时痛出血是什么原因
补充说明：肠镜正常能排除肠癌么肠镜正常大便时痛出血是什么原因
a******W 2022-02-25 14:29
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肠镜正常情况下可以排除肠癌，但大便时痛出血可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、血友病等其他疾病引起的，建议进一步检查以确定具体原因。
1.结肠息肉
结肠息肉是黏膜上突出的良性肿瘤，可能引起局部不适、出血等症状。进行肠镜检查时可发现息肉并摘除。内窥镜下切除术是常见的结肠息肉治疗方法，在专业医生指导下操作以减少风险。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道出现溃疡和出血点，从而引起腹痛、腹泻等不适症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶累及到肠道时，可能会导致肠壁组织坏死脱落而形成溃疡面，进而引发疼痛以及出血的现象。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性增殖性疾病，由于免疫细胞异常增生，可能导致脾脏肿大压迫邻近器官，引起腹部不适。此外，巨球蛋白血症患者的血液中会出现大量的单克隆IgM抗体，这些抗体可以与红细胞表面的补体受体结合，促进红细胞的破坏，从而引起贫血。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.血友病
血友病为遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为基因突变导致凝血因子缺乏，使机体轻微损伤后长时间持续出血，严重者甚至会发生自发性出血。血友病患者可遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子。
建议关注腹部疼痛和出血症状的变化，定期复查以便监测病情发展。必要时，应进一步进行CT扫描或MRI以评估是否存在其他潜在问题。
2024-03-11 05:48
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肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3：1 。肠癌应以积极预防为主。
