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帕金森为什么不能服用多巴胺作为药物?
补充说明：帕金森为什么不能服用多巴胺作为药物?
a******W 2022-02-25 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者不能直接服用多巴胺作为药物治疗，因为多巴胺在通过血脑屏障前会被代谢掉。患者需要使用左旋多巴、苄丝肼、卡比多巴、吡贝地尔、金刚烷胺等药物来改善症状，但需在医生指导下使用。如果帕金森症状加重或出现新症状，应及时就医咨询。
1.左旋多巴
左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物，能够增加纹状体内多巴胺含量，缓解运动障碍。从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。注意观察可能出现的副作用如恶心、呕吐等。
2.苄丝肼
苄丝肼可用于改善帕金森病患者的运动障碍，通过抑制神经元对去甲肾上腺素的重摄取，增强其活性。建议从低剂量开始，逐步调整至有效剂量。需监测潜在的相互作用及不良反应。
3.卡比多巴
卡比多巴可提高脑内多巴胺浓度，减轻帕金森病患者因多巴胺缺乏导致的运动障碍。通常与左旋多巴合用以减少外周副作用。需警惕可能发生的相互作用和药物间的代谢影响。
4.吡贝地尔
吡贝地尔是一种中枢神经系统兴奋剂，能促进大脑中多巴胺受体的功能，从而改善帕金森病的症状。起效时间较慢，需要持续使用数周才能看到效果。需注意个体差异及可能出现的耐药性。
5.金刚烷胺
金刚烷胺具有抗胆碱酯酶的作用，可以增强多巴胺在突触部位的浓度，改善帕金森病患者的运动功能。常见副作用包括失眠、焦虑和头痛。对于有心脏疾病的患者应慎用。
帕金森病患者不宜直接摄入多巴胺类药物，因为这可能会加剧病情恶化。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，定期复查并调整治疗计划。
2024-04-14 11:17
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
