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慢性非萎缩性胃炎,胆汁反流怎么办
补充说明：慢性非萎缩性胃炎,胆汁反流怎么办
a******W 2022-02-25 14:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流可以考虑饮食调整、药物治疗、生活方式干预、心理调节等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循高蛋白、低脂肪、易消化的食物摄入原则，减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为高蛋白食物可促进胃黏膜修复，而低脂肪、易消化食物则能减轻胃肠负担，改善不适症状。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌；也可用铝碳酸镁片、硫糖铝口服混悬液等抗酸药缓解症状。PPIs通过竞争性地阻断壁细胞H+/K+-ATP酶系统中的氢离子通道，有效地降低胃酸浓度，从而减轻因胃酸过多引起的烧心、上腹部疼痛等症状。而抗酸药能够迅速中和胃酸，形成保护层覆盖于受损黏膜之上，起到快速止痛、缓解不适的作用。
3.生活方式干预
建议患者避免过度劳累及精神紧张，保持充足睡眠时间，有助于改善病情。充足的休息有利于身体各项机能恢复正常工作状态，提高免疫力，辅助机体对抗病原体侵袭；良好的心态有助于稳定情绪，减少焦虑、抑郁等负面情绪对身心造成的负面影响。
4.心理调节
患者可通过冥想、深呼吸等方式放松心情，减少压力。心理因素如长期处于高压状态可能导致自主神经功能紊乱，进而影响胃肠道蠕动和消化吸收功能，加剧炎症反应。
此外，患者还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-11 20:30
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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