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急性糜烂性胃炎并发出血的最主要治疗方法
补充说明：急性糜烂性胃炎并发出血的最主要治疗方法
a******W 2022-02-25 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎并发出血可采取内镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、输血、胶体液复苏治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常使用硬化剂、热凝固或夹闭装置，在内窥镜直视下对出血点进行处理。此方法可迅速控制局部出血，因为可以直接观察到出血部位并给予针对性处理。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶来减少胃酸分泌。降低胃酸水平有助于减少黏膜损伤及进一步出血风险。适用于急性糜烂性胃炎并发溃疡性病变。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁能竞争性地与H2受体相结合，从而抑制胃酸分泌。这类药物能够有效地抑制胃酸产生，缓解因高胃酸导致的上腹部疼痛以及促进溃疡愈合。
4.输血
当患者存在严重贫血时，需要及时输注红细胞悬液或其他血液制品。输血旨在纠正贫血状态，改善循环功能障碍，支持患者的组织氧合和代谢需求。
5.胶体液复苏
如果患者出现低血压或休克，应立即开始胶体液复苏，通常采用晶体溶液和白蛋白注射液交替输注。该措施有助于维持血容量稳定，防止器官低灌注引起的进一步损害。
在治疗急性糜烂性胃炎合并出血期间，需密切监测患者的生命体征及实验室检查结果，特别是大便潜血试验。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-03-12 21:43
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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