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胰腺癌化疗ca199为什么还上升？
补充说明：胰腺癌化疗ca199为什么还上升？
a******W 2022-02-26 21:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺癌化疗后ca199水平上升可能与化疗引起的炎症、化疗药物副作用、肿瘤进展、化疗方案不敏感、复发性胰腺癌等有关。这可能会影响化疗效果，建议及时与医生沟通调整治疗方案。
1.化疗引起的炎症
炎症反应导致细胞因子和黏蛋白分泌增加，进而刺激抗原表达，引起CA19-9水平升高。非特异性炎症指标如C反应蛋白和血沉率也可作为辅助诊断，需定期监测。
2.化疗药物副作用
某些化疗药物可能具有免疫调节作用，影响机体对肿瘤标志物的识别和清除能力，间接导致CA19-9水平上升。密切观察血液学毒性，通过全血细胞计数、分类和血小板功能测试进行管理。
3.肿瘤进展
肿瘤进展可能导致恶性细胞增殖加快，产生更多的CA19-9抗原，从而导致其浓度升高。针对肿瘤进展的治疗方法包括靶向治疗和放疗等，需要根据患者的具体情况进行选择。
4.化疗方案不敏感
如果患者的胰腺癌对特定的化疗方案不敏感，则化疗效果不佳，无法有效控制病情发展，可能会出现CA19-9持续升高的现象。为了提高化疗方案的有效性，可以考虑联合应用多种不同的化疗药物或者调整治疗计划。
5.复发性胰腺癌
复发性胰腺癌中可能存在新生肿瘤细胞，这些细胞能够继续产生并释放CA19-9蛋白，导致CA19-9水平再次升高。对于复发性胰腺癌，可采用吉西他滨联合铂类药物进行化疗，同时配合营养支持治疗。
建议定期复查CA19-9水平以及影像学检查，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声内镜引导下穿刺活检来获取组织样本进行病理分析，进一步确定是否存在肿瘤复发或其他并发情况。
2024-03-31 22:17
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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