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孕妇乙肝核心抗体阳性怎么办
补充说明：孕妇乙肝核心抗体阳性怎么办
a******W 2022-02-27 22:14
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孕妇乙肝核心抗体阳性可以采取保肝治疗、抗病毒治疗、肝脏超声检查、肝功能测定、生活方式干预等措施进行治疗。
1.保肝治疗
保肝治疗旨在通过营养支持、肝脏保护剂等手段减轻肝脏炎症反应，改善预后。适用于孕期发现肝功异常或存在脂肪性肝炎的患者。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是针对乙型肝炎病毒感染的主要策略，目标是抑制病毒复制，减少母婴传播风险。对于HBsAg阳性且ALT持续升高的孕妇，应在分娩前启动抗病毒治疗，并在医生指导下选择合适的抗病毒药物如替比夫定、拉米夫定等。
3.肝脏超声检查
肝脏超声检查是一种无创诊断工具，可评估肝脏结构和血流情况。对于孕妇来说，超声波检查可以监测胎儿发育及母体肝脏状况。
4.肝功能测定
肝功能测定包括转氨酶、胆红素等指标检测，以评估肝脏健康状态。对于孕妇而言，定期检查有助于及时发现潜在的问题。
5.生活方式干预
生活方式干预涉及均衡饮食、适量运动、充足休息等方面，旨在优化母体与胎儿的整体健康。此方法适合所有孕妇，尤其对有轻度至中度症状者有益。
在整个孕期，应密切监测肝功能变化，避免酒精和其他可能损害肝脏的物质。若病情稳定，可在产后考虑接种乙肝疫苗，以增强机体免疫力，降低感染风险。
2024-03-22 04:07
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超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化，二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同;而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。因此超声不能提示病理解剖学的诊断。小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。
注意事项： 1.检查前- 上腹脏器检查前空腹（至少8小时），必要时排气、导泄，盆腔脏器检查前憋尿充盈膀胱，超声检查当日不能行钡餐造影和胃镜检查，以避免胃肠内容物、气体干扰...
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
