首页> 肿瘤科> 直肠癌> 直肠癌晚期呼吸困难是怎么回事?

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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直肠癌晚期呼吸困难可能是由肿瘤压迫、肺栓塞、肺部感染、胸膜炎、放射性肺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肿瘤压迫
直肠癌晚期发生远处转移时,癌细胞可能向临近器官扩散并压迫气道,导致呼吸道狭窄和通气受限。这会引起呼吸困难。针对肿瘤压迫引起的呼吸困难,可考虑使用阿片类药物如进行镇痛治疗,以减轻患者不适感。
2.肺栓塞
直肠癌晚期活动量减少可能导致深静脉血流缓慢,易形成血栓,血栓脱落随血液循环至肺部堵塞肺动脉引起肺栓塞。此时由于肺组织缺氧,也会出现呼吸困难的情况。对于肺栓塞,可以遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
3.肺部感染
直肠癌晚期患者的免疫力低下,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭而发生肺部感染,炎症反应会导致肺泡水肿和分泌物积聚,从而引起呼吸困难。抗生素是治疗肺部感染的主要手段,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.胸膜炎
当癌症侵犯到胸膜时,可能会引发炎症反应,导致胸腔内液体增多,进而引起胸闷、呼吸困难等症状。胸膜炎通常需要针对病因进行治疗,如果是结核分枝杆菌感染所致,则需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等;如果是化脓性胸膜炎则需使用敏感抗生素治疗,例如青霉素、头孢菌素等。
5.放射性肺炎
放射性肺炎是由接受胸部放射线照射后引起的肺损伤,放射线可直接造成肺组织细胞DNA损伤,进而诱发炎症反应和纤维化过程,导致呼吸功能下降。糖皮质激素是治疗放射性肺炎的首选药物,能够抑制免疫应答和减少肺部炎症,常用药物有、甲泼尼龙等。
建议密切监测呼吸困难的程度和频率变化,定期复查胸部CT以评估病情进展。必要时,可进行肺功能测试、支气管镜检查以及血液氧气饱和度监测,以辅助诊断和管理。

2024-01-31 05:27

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直肠癌

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

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